在人體內關節能夠連接人體不同的骨骼，從而維持正常的活動。主要由關節囊、關節面、關節腔組成。當人們的年齡不斷增長，身材逐漸肥胖，或者受到勞動損傷，運動創傷或者關節畸形等因素的影響，更容易出現關節軟骨出現退行性的變化，最終誘發骨關節炎，也被稱為退行性骨關節病。
很多老人表示自己在冬季總是因為骨關節炎引發不適，但在夏季，溫度比較高，為什麼自己還會被骨關節炎纏身？針對老年人身上常出現的骨關節炎，醫生也有話想說，今天就針對骨關節炎好好的和大家說一說。
一、補鈣“救”不了骨關節炎
“人老先老腿”，隨著年齡增長，關節也會不斷退化。
骨關節炎是一種退行性病變，主要表現為關節疼痛，伴隨關節腫大、晨僵、骨擦音、關節活動受限、關節畸形等症狀，可發生在膝、髖、脊柱及遠指間關節，男女比例約為1:2。
除了年齡和性別，骨關節炎還與體重、關節受傷史、遺傳、職業、關節形態發育等因素有關。
目前，骨關節炎是60歲以上人群最常見的疾病之一，也是全球第四大致殘性疾病。首發時間多在40-54歲的中年階段。
事實上，骨關節炎破壞的關節軟骨與骨質疏鬆症破壞的骨質不是同一個組織。關節軟骨是一個非常光滑的、可以運動的表面，主要由膠原蛋白和氨基葡萄糖合成，補鈣無法給補充營養，也沒有修復的效果。
所以說，補鈣是無法預防骨關節炎的。
二、有效的治療方法是這些
《骨關節炎的治療：從關注關節結構損傷到以疼痛功能為本的個體化管理（2020年）》指出，治療骨關節炎的重點應從“結構性損傷”理念轉換到“疼痛功能為本”，提倡以改善疼痛和功能為目的，科學治療。
目前，較受認可的治療藥物主要包括以下幾類：
1、非甾體類抗炎藥
非甾體類抗炎藥是最常用的治療骨關節炎的藥物，若外用效果欠佳，可以改成口服，例如乙醯氨基酚、雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等。
要注意的是，使用非甾體類抗炎藥時應從最低有效劑量、最短療程開始。此外，老年人使用時應注意胃腸道和心血管風險，重視不良反應。
2、阿片類鎮痛藥
阿片類鎮痛藥可以有效緩解燒灼痛、針刺痛及痛覺超敏，缺點是可能增加全因死亡率。此外，口服阿片類鎮痛藥物還可能引發胃腸道不適、中樞神經系統不良事件等。如果長期服用，可能造成藥物成癮。
3、SNRIs藥物
SNRIs藥物可以顯著改善睡眠，減輕骨關節炎患者疼痛的症狀，改善關節功能，但服藥後可能會出現噁心、口幹、便秘、鎮靜、共濟失調等不良反應，不能與單胺氧化酶抑制劑或和5-羥色胺強化劑聯用。
此外，閉角型青光眼者禁用，胃腸道排空慢者、躁狂症患者、癲癇患者等慎用。
4、氨基葡萄糖
氨基葡萄糖是天然氨基單糖，可以合成蛋白聚糖，改善軟骨代謝，緩解疼痛症狀。2019年歐洲《膝骨關節炎管理流程》建議，氨基葡萄糖可作為骨關節炎的基礎藥物，長期應用。
2020年，《以患者為中心—骨關節健康管理洞察新解（北京）》也指出，結晶型硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑可做為背景治療長期使用，有利於緩解疼痛，修復軟骨，延緩疾病進展。
“食補”是很多人青睞的事，而蝦蟹的氨糖含量較高，多吃這類食物，是不是就能補充氨糖了？
實際上，蝦蟹的氨糖主要集中在蝦殼、蟹殼上，而豬蹄、雞爪等食物的氨糖含量低，所以想靠食物來補充氨糖是不現實的。
氨糖可以促進合成蛋白多糖聚合物，作為修復軟骨的“原料”，還能減少炎性因數（例如C-反應蛋白），減輕炎症反應。
2018年，歐洲骨質疏鬆和骨關節炎臨床及經濟學協會上公佈的研究顯示，結晶型硫酸氨基葡萄糖具有緩解骨關節炎症狀，預防關節間隙變窄的作用，是更有效的氨糖製劑，更有具有成本效益。
藥理學教授Luca Gallelli表示，結晶型硫酸氨基葡萄糖化學結構穩定，可以將氨糖穩定輸送至血漿中，達到藥理活性濃度。
中老年人如何預防骨關節炎？
1.減輕體重
中老年人誘發骨關節炎的因素不僅有年齡，還有肥胖。在肥胖人群身上，受到體重的影響，關節會承受更重的負荷。減輕體重後，能夠有效地減輕關節的壓力和磨損的程度。
2.避免增加關節負荷
人們需要減少提、扛重物的行為，並且減少蹲起、爬山等行動，在關節逐漸損傷後，還進行這些運動很可能增加關節出現的不適，從而加重關節不適。在上廁所時盡可能選擇馬桶，減少蹲廁。避免長時間的站立或者高強度的行走運動。
3.運動形式調整
運動對中老年人的健康確實比較好，但有些運動已經不適合他們進行了。比如太極拳中的半蹲或者下蹲動作，爬樓梯、爬山、壓腿等鍛煉，都可能加重下肢關節的負荷。建議調整為游泳、騎車、散步等運動，減少關節壓力。
