分類: 疾病預防

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內脂肪過度沉積為主要特徵的臨床病理綜合征，與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關的獲得性代謝應激性肝損傷。包括單純性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相關肝硬化。隨著肥胖及其相關代謝綜合征全球化的流行趨勢，非酒精性脂肪性肝病現已成為歐美等發達國家慢性肝病的重要病因，普通成人NAFLD患病率10%～30%，其中10%～20%為NASH，後者10年內肝硬化發生率高達25%。

由於其高患病率，NAFLD現在是全世界與肝臟有關的死亡率中增長最快的原因，並已成為導致終末期肝病、原發性肝癌和肝移植的重要原因。去年發表在胃腸道頂尖雜誌GUT上的研究——由瑞典卡羅林斯卡學院和美國麻塞諸塞州總醫院的研究人員在研究了瑞典51年的佇列研究資料後報導稱，即使是輕度脂肪肝也會增加71%死亡風險，且風險與脂肪肝的嚴重程度成正比。

發病率及疾病負擔

NAFLD的發病率從非洲的13-5%到中東的31-8%不等，主要與熱量攝入、身體活動、身體脂肪分佈、社會經濟地位和基因組成的差異有關。同時，NAFLD還見於47.3%-63.7%的2型糖尿病(T2DM)患者和高達80%的肥胖症患者。然而，值得注意的是，一些BMI健康的人（例如，白人<25 kg/m2，亞洲人<23 kg/m2）仍然可以發展為NAFLD，通常被描述為非肥胖或瘦削的NAFLD。

NAFLD與全因死亡率之間的關係尚不明確。一些研究發現，與普通人群相比，NAFLD全因死亡率的風險略有增加，例如上述GUT的研究。NAFLD是一種異質性疾病，疾病進展的速度和臨床結果各不相同，這可能是由疾病發展的不同主要機制造成的。然而，一小部分人發展為晚期纖維化，並有可能發展為晚期肝病和肝細胞癌的併發症。

疾病的自然演變

一項評估配對肝臟活檢樣本的NAFLD研究的薈萃分析發現，NASH患者的纖維化在平均7.1年內會惡化，NAFL患者在14.3年內惡化了一個階段。然而，纖維化的存在，特別是晚期纖維化（第3和第4階段），是肝臟相關結果和總體死亡率的一個關鍵預後標誌。在一項包含4428名非酒精性脂肪肝患者的13項研究的薈萃分析中，與無纖維化的患者相比，纖維化4期（肝硬化）患者的全因死亡率和肝相關死亡率分別增加243%與1013%！

疾病風險分層和嚴重程度的評估

NAFLD最常通過影像學診斷。在常規實踐中，最常用的檢查是腹部超聲檢查。在腹部超聲檢查中，肝臟脂肪變性的特點是肝臟回聲明亮，肝臟血管模糊。基於MRI的肝臟脂肪變性測量可以檢測到低至5%的脂肪，並對動態變化敏感，但更多的是用於研究環境和臨床試驗，以評估NASH治療的效果。

NAFLD組織學和放射學評估

T2DM與晚期纖維化、肝硬化相關併發症和肝病死亡率增加2倍以上有關。儘管其影響大小比T2DM病小，但肥胖、血脂異常和高血壓也與嚴重肝病風險增加有關。同時，60歲以上的NAFLD患者比年輕患者有更高的晚期纖維化患病率，這反映了代謝功能紊亂和肝病的持續時間更長。

如何減緩疾病進展

由於T2DM、肥胖等代謝綜合征嚴重影響NAFLD進展，而肥胖又可以影響T2DM發生。為此，首先就是控制體重。無論採用何種減肥方法，體重減輕5%–7%，可以減少肝臟脂肪含量、減輕脂肪性肝炎；體重減輕超過10%時，大部分人甚至都可以減少纖維化。而且，體重減輕還可改善NAFLD及其所有相關的心臟代謝合併疾病，從而有助於預防心血管和惡性腫瘤的風險。

綜上，纖維化的存在，是NAFLD和總體死亡率的一個關鍵預後標誌。減肥、控制血糖與血壓、降低血脂是降低NAFLD進展的重要措施。

總之，必須治療非酒精性脂肪肝。多數患者早期治療效果很好，需要積極改善生活方式，脂肪肝屬於完全可逆性的疾病，人們必須瞭解和掌握有關脂肪肝的知識，通過良好的生活規則和飲食習慣，預防脂肪肝的出現，定期鍛煉身體，提高自身抗病能力，調節日常飲食，保證飲食均衡。

癌症是體內細胞變異增殖的產物，只要人體有細胞的地方就可能會出現癌變，所以臨床上的癌症種類有很多。

根據資料統計表明，肺癌無論是病發或死亡率，都排在癌症第一的位置，是實至名歸的“癌症之王”，且近些年隨著吸菸人數增多、環境變化等多重因素因素的影響，每年新發的肺癌人數都在持續增長。

肺癌會傳染嗎？

肺癌是不會傳染的！人們之所以認為肺癌可能會傳染，可能是我們平時遇到的各種呼吸道疾病都具有傳染性有關，尤其是肺結核。但傳染病的傳播一般要有引起疾病的致病微生物，而癌症的發生是屬於本身自身癌症相關基因的突變導致的癌症的發生，並不是致病微生物引起，所以癌症也就不會有傳染性，肺癌也一樣。

而且研究者們做過一項實驗，他們將一個患有癌症動物身上的癌細胞移植到另一個健康動物體內，結果發現癌細胞並不能在移植動物體內存活，很快便死亡了。而且長期的癌症防治工作過程中，幫助照料患者的家屬和醫務人員也不會因為接觸癌症病人而患上癌症。所以肺癌也是不會傳染的，家中親友得了肺癌，可以放心地照料和探望，並不需要擔心被傳染。

什麼樣的生活習慣會誘發肺癌？

吸菸。吸菸室大家最熟悉也最常見的可能誘發肺癌的生活習慣，菸草中含有大量尼古丁、硝酸銨等致癌物質，目前已經有非常多的研究表明吸菸就是肺癌的主要有害因素，尤其是肺鱗癌和小細胞癌，吸菸者患肺癌的風險比不吸菸者高達10倍。

二手菸。二手菸的危害不容小覷，研究顯示被動吸入二手菸的人，吸入支流菸霧中的致癌劑濃度含量遠遠高於主動吸菸者的主流菸霧，長期吸入二手菸的人患上肺癌的危險高出正常人6倍。

做飯不用抽油菸機。油菸中有苯並芘、丁二烯、苯酚等致癌物質，上海一項針對長期在廚房做飯女性的肺癌發生情況調查顯示，長期做飯的女性患上肺癌的危險比不做飯人高出2-3倍，這可能與在做飯過程中吸入油菸有關。

常吃油炸食品。食物在油炸的高溫情況下會產生環胺類致癌物，而且油炸食品油脂含量高，美國癌症中心的研究顯示高脂飲食也是誘發肺癌的主要原因之一。

愛吃加工肉類。加工肉類包括醃肉、包裝的肉類食品、這種肉類食品多添加了亞硝酸鹽進行加工，而這種化學物質在體內分解後能夠產生能致癌的物質硝酸銨，過多食用這類食品，不僅可能增加肺癌的發生風險，對身體各個部位都會產生不好的影響。

肺癌若在早期發現並能積極治療的話，其五年內生存率也會有明顯提高，甚至是達到80%以上。所以，對於長年吸菸、有肺癌家族史、特殊工作人群來說，定期對肺部進行體檢很有必要，當發現肺部有異常表現時，還需及時就醫治療。

 

每年4月最後一周（4月24～30日）是特殊的日子——“世界免疫周”，其目的是促進接種疫苗以保護各年齡人群免患疾病。今年“世界免疫周”的主題是“疫苗使我們更緊密”。

接種疫苗是預防控制傳染病最具成本效果的手段之一，挽救了成千上萬人的生命。疫苗就像一座説明機體抵抗病毒侵襲的免疫長城。每多一人接種，就多一份健康保護。

儘管世界堅定地關注COVID-19疫苗的療效、不良事件、許可和推廣，但大流行期間常規免疫接種受到的破壞和障礙卻很少得到關注。世界免疫周(4月24日至30日)為我們提供了一個機會，來反思疫苗可預防疾病的免疫工作現狀，COVID-19大流行如何影響進展，以及哪些經驗教訓可以加快通過免疫預防疾病的努力。

2030年免疫議程(IA2030)將於4月26日正式啟動。該議程提供了繼《全球疫苗行動計畫(2011-20年)》之後，未來十年疫苗的新的全球願景和戰略。在大流行開始之前，2010年至2019年期間，疫苗覆蓋率方面的進展已經停滯。例如，根據世衛組織和聯合國兒童基金會的資料，全球第一劑麻疹疫苗的免疫接種率保持在84-85%。《全球疫苗行動計畫》對於將合作夥伴聚集在一起並擴大疫苗覆蓋範圍，包括輪狀病毒和乙型肝炎等較新的疫苗至關重要。

世衛組織評價的結論是，該組織在解決不平等問題方面沒有取得進展，而且作為一種自上而下的方法，在影響國家行動方面只取得了部分成功。

IA2030提出了一個非常雄心勃勃的計畫，考慮到吸取的教訓，並希望COVID-19預防提供了一個鮮明的提醒，讓人們認識到疫苗的重要性和力量。該議程是在各國合作下制定的，它更加強調一種適合本國國情並納入初級保健服務的辦法，特別是優先考慮尚未覆蓋的人口。所有年齡層的免疫接種應該是這種國家計畫的一部分，並將根據人口統計資料在國家戰略上有所不同。該議程旨在適應諸如移徙增加、內亂、氣候變化或未來大流行病等所帶來的變化情況，但尚未確定如何實現這種復原力的具體情況。2030年IA2030提出的四大原則是：以人為本、國家主導、夥伴關係為基礎、資料指導。

沒有人會反對該議程的目標。值得稱讚的是，以前的缺點得到了考慮，加強衛生系統，特別是初級保健一級的衛生系統，被認為是可持續進展的關鍵。然而，成功的關鍵將是如何執行國家計畫和確保持續提供資金。COVID-19大流行嚴重擾亂了常規免疫接種，大大增加了這項任務的難度。由於旅行限制、分配稀少的衛生工作者進行COVID-19護理、個人防護設備短缺以及供應鏈中斷，許多國家將不得不提供追趕服務，並在放鬆封鎖時面臨疫苗可預防疾病嚴重爆發的風險。

調查資料收集的中斷將意味著資料缺口將使識別最需要幫助的人變得更加困難。COVID-19進一步加劇了不平等和貧困，並導致許多國家從城市向農村地區大規模移民，使跟蹤需要接種疫苗的人變得困難。但COVID-19也促進了疫苗開發和大規模疫苗接種工作的新方法，這些新方法可以在國家常規免疫計畫和疫苗開發中得到更廣泛的推進。例如，一些高收入國家為保護自己或無法旅行的個人提供的家庭式COVID-19疫苗接種，可能會惠及那些沒有接種的人。

可以使用短期疫苗接種中心，並提供以學校或工作為基礎的疫苗接種。應廣泛開展電子免疫登記，以促進資料收集和查明差距，並注意資料保護和安全。加速疫苗的開發、試驗測試和許可後強有力的監測應成為新的規範。用於COVID-19疫苗的技術，如mRNA的使用，可能適用於其他疾病。已開始對基於mRNA和載體的愛滋病毒疫苗進行早期研究。通過接種疫苗取得了很大成就，挽救了許多生命，預防了許多殘疾。科學為我們帶來了許多疾病的選擇，未來將有更多的可能性。
迫切需要一個新的免疫時代，《國際免疫公約2030》制定了一個非常好的框架。

新冠肺炎疫情從出現流行到今天，也就不過一年多的時間，對全世界已經造成了不可挽回的損失，科學家也前所未有地投入疫情的防控中，其中疫苗研發是不可或缺的組成部分，可以說是史無前例。新冠疫苗的研發創造了歷史上研發疫苗的記錄，在1年時間內，已經走完了疫苗從研發到上市的全過程。

現在全球範圍內急需儘快建立免疫屏障，否則因為逃避疫苗保護的變異株有可能會獲得迅速進化，全球的重啟可能會再次延後

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時，才可能引起臨床發病。若能及時診斷，並予合理治療，大多可獲臨床痊癒。。

肺結核的初期臨床表現並不明顯，有些患者還會出現根本不發病的情況，這是由於肺結核感染有一定的潛伏期，所以很難被立刻發現。如果一旦患病，最常見的肺結核症狀就是咳嗽，這是由於肺部感染，直接影響到呼吸系統導致的。所以咳嗽是典型的肺結核症狀。

那麼，是不是所有的咳嗽都可能是肺結核呢？答案是否定的，肺結核雖然會引起咳嗽，但是咳嗽並不都是由於肺結核造成的，還有很多其他原因，也會導致咳嗽，例如傷風、感冒等上呼吸道感染疾病。感冒的咳嗽和肺結核咳嗽還是有一定的區別的，我們可以通過兩者的不同來判斷是不是肺結核：

1、咳嗽痰中帶血

一般上呼吸道感染造成的咳嗽，都不會導致出血現象，只有肺結核才會導致咳嗽出血，這是由於肺部被細菌感染嚴重，出現某些肺泡紅腫，用力咳嗽的話，就會摻雜血絲，所以如果咳嗽帶血，則很可能是肺結核。

2、咳嗽胸內刺痛

普通的傷風感冒引起的咳嗽，一般主要是由於呼吸道出現炎症導致的喉頭發癢，並不會有疼痛現象，嚴重的感冒咳嗽，可能會出現喉嚨充血腫脹疼痛，但是胸部不會疼痛，一旦出現咳嗽，並伴隨有胸腔內刺痛感，則很可能是肺結核。

以上兩種特殊的咳嗽，需要引起足夠的重視，因為很可能就是肺結核。除了咳嗽之外，肺結核早期還有一些其他的症狀，通過這些症狀我們可以更準確的判斷是否存在肺結核，具體如下：

症狀一：胸悶、呼吸困難

由於肺結核疾病是一種肺部感染疾病，所以會導致整個呼吸系統出現嚴重的問題，很多患者都會出現胸悶，無法正常呼吸，有的人還會需要使用氧氣罩，這都是肺結核的典型併發症。

症狀二：消瘦，體重變化明顯

肺結核患者還有一個典型症狀，就是體重變化比較明顯，這是由於身體免疫系統的大量工作，消耗了太多的能量，導致身體快速變瘦的症狀，伴隨還會有經常容易饑餓，且怎麼都吃不飽的現象。

症狀三：發熱，渾身無力

由於肺結核疾病屬於一種細菌入侵，所以在臨床表現上會有嚴重的發熱，這也是因為免疫系統工作量太大，導致體內白細胞增多的結果，部分肺結核患者還會有全身灼熱的現象。

上面給大家介紹的就是感染肺結核的初期症狀，看了上面的介紹大家應該也有了一定的瞭解，如果在日常生活裡面你也出現了這些問題就應該及時到醫院就診，不要耽誤時間，否則情況會變得越來越嚴重，只有及早發現及早治療，才能讓身體恢復的速度變得更快。

人生病後，相應的部位會有疼痛的表現。有的人總會覺得肋骨下疼痛，這種疼可能是陣發性的，時不時地就讓人難受，這到底是怎麼了？

如果你的肋骨下經常隱隱作痛

可能是得了這7種疾病

人體內臟是一個十分複雜的器官，任何內臟出現問題，都可能導致肋骨下方疼痛

第一種：慢性膽囊炎

初期的慢性膽囊炎沒有明顯的症狀，大多數人會表現為，吃雞蛋或者其他蛋白質含量高的食物的時候，出現消化不良。而到了中後期的慢性膽囊炎，會有明顯的肋骨下方疼痛症狀，伴隨還有其它特異症狀，例如總是腹脹、吃一點東西就噁心嘔吐，有些人還會在飯後出現肋骨下方疼痛加劇的現象。

第二種：膽囊結石

膽囊結石和膽囊炎類似，都是屬於前期無明顯症狀，後期出現肋骨下方疼痛、伴隨有消化不良，反胃的現象，但是不同於慢性膽囊炎，膽囊結石會有嚴重的腹部絞痛感，而膽囊炎並不會。

第三種：肝炎

肝炎初期，也會有肋骨下方疼痛的現象。這是由於肝部發炎，導致身體白細胞增多，從而引發肌肉酸痛的現象。肝炎除了疼痛外，也有其典型症狀，表現為渾身發熱，四肢乏力，嚴重的肝炎患者還會有高燒不退的現象。

第四種：肋骨骨折

如果肋骨下方疼痛卻並沒有伴隨其他內臟不適的話，則很可能是因為肋骨骨折。肋骨是一個非常脆弱的器官，不僅僅是跌打損傷，有些時候不正確的打噴嚏姿勢，也會導致肋骨骨折。這種情況多發于老年患者，對於老年人來說，骨骼的密度會隨著年齡的增長而降低，從而很容易導致骨折，從而引發肋骨下方疼痛。這種疼痛也有其特異症狀，疼痛方位不是固定的，而是由中心點像四周擴散，在深呼吸和打噴嚏的時候，疼痛感會加重。

第五種：肺結核

肺結核也是典型的引起肋骨下方疼痛的疾病，多發於肺結核中後期。我們的肺部位於肋骨的包圍之中，所以一旦出現肺結核，就會引發肋骨出現壓痛反應。肺結核的特異症狀表現為咳痰、盜汗、乏力，有些嚴重的患者還會出現咳血的現象，除此之外，根據肺結核的患病情況，還會出現不同程度的呼吸困難。

第六種：白血病

白血病引起的肋骨下方疼痛情況非常少，但是也不排除這種因素。因為白血病會影響到身體的免疫系統，造成肋骨、胸部出現壓痛感，一般這種情況不會持續發生，疼痛的特點也是斷斷續續，臨床表現還會伴隨患者有不同程度的咳血、貧血等。

第七種：肋骨骨折

有的人跌倒後導致肋骨骨折，而造成經常性疼痛。尤其是老年人，摔倒後易骨折。最明顯的症狀為局部疼痛，當深呼吸、咳嗽和打噴嚏時疼痛會加劇，並向周圍放射。第4～10肋骨折最多見。

肋骨疼痛不只見於肋骨本身的病變，許多疾病都可表現為肋骨下疼痛。所以如果肋骨下經常疼痛不適，則應儘快檢查，明確患有哪種疾病，以免耽誤病情。

工作以來一直刻苦努力工作，積極向上。這次組織員工集體活動。先是在酒店聚餐然後一起去爬山。正好趕上下雨路滑，不小心摔倒導致骨折了,俗話說，傷筋動骨一百天。所以骨折的人要花長時間來進行調養，那麼有什麼方法能夠讓我們的骨頭恢復的比較快呢。

肋骨骨折治療後期，需要很長一段時間的康復，這個期間不僅要減少運動量，更要注意營養的攝入，除此之外，我們還可以通過一系列的康復訓練，來提高康復速度，具體的康復訓練如下：

一：鍛煉肋骨附近的關節

肋骨的運動幅度比較小，這個時候最好不要去動繃帶固定的部位，最初我們可以鍛煉肋骨四周，比如兩個手臂，腰部等部位的肌肉，這樣可以加速肋骨四周的肌肉血液迴圈，從而帶動肋骨內部血液迴圈，有助於恢復。

二：呼吸法鍛煉肋骨附近肌肉

由於肋骨的活動力差，我們可以通過呼吸的方式來帶動肋骨肌肉的鍛煉。主要是靠吹氣球，或者深呼吸，緩慢的運動肺部，使得肺部收縮或擴張，帶動肋骨附近的肌肉運動起來。一般適用於肋骨骨折恢復中期，可以防止長時間不運動導致的肌肉萎縮症，促進康復進度。

三：鍛煉其他健康部位

除了肋骨四周，在肋骨骨折中後期，可以適當地走動，早睡早起，儘量保證正常的作息和活動，如果很難直立行走的話，可以多做一些屈腿、胳膊拉伸的動作，這樣可以防止身體出現其他的併發症。

除了要做好康復治療之外，骨折的恢復和日常的飲食也有很大的關係，在飲食上需要格外注意，吃的不當會導致骨骼恢復變差。主要的飲食注意事項列舉如下：

• 食物清淡易消化

骨折康復期的食物，一定要清淡，不要過於油膩，也不要吃太多，因為骨折需要靜養，需要長時間臥床休息，如果吃得太多，很容易導致積食。所以在康復期間，可以適當地吃一些容易消化的食物，做到少食多餐，不要一次性吃太多，少食多餐可以加速身體對營養物質的吸收。

• 積極補充鈣類食物

骨折在恢復期間，需要大量地補充鈣類，這樣才能有助於骨骼的成長，所以骨折患者可以多喝牛奶，多吃雞蛋、豆腐等，這些食物都含有大量的鈣類物質，不僅如此，我們還可以多吃一些魚油，魚肝油可以促進身體對鈣類的吸收，從而加快骨骼恢復進度。

最後呢，骨折的人最後要定期的去醫院觀察自己受傷的骨頭，向醫生詢問自己的病症。

注意事項：
我們要注意的是骨折的不能夠吃些辛辣，油膩等食物。因為這些對我們骨頭的癒合會產生阻礙的影響，不利於我們身體的健康。

 

陽痿真正的學名是勃起障礙。陽痿患者肉體是並無痛苦，但是精神負擔極大。配偶因對性生活的要求得不到滿足而引起的責難，常使症狀更為嚴重。

早洩（prospermia）是最常見的射精功能障礙，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能進行正常性生活為主要表現，發病率占成年男子的1/3以上

陽痿、早洩

是許多男性心中不能觸碰的底線

提起陽痿和早洩

人們經常將它們混為一談

但事實上——

陽痿≠早洩

陽痿

當男生的丁丁受到一定刺激後

會快速地充血

使內部動脈血管擴張、海綿體脹大

產生勃起反應

然而

一旦充血不足

就會很難勃起

就算勃起了，硬度也不夠

這在醫學上叫做勃起功能障礙（ED）

也就是我們說的陽痿

早洩

而早洩（PE）

則屬於一種射精功能障礙

指男性缺乏控制射精的能力

導致過早射精

當男生的陰莖受到一定程度的刺激時

大腦就會發出射精的命令

這其中有一種關鍵的神經遞質

叫做5-羥色胺

而現實中大部分的早洩

就是因為5-羥色胺濃度不夠

導致無法自如地控制射精

由此可見

陽痿、早洩根本不是同一回事

前者是硬不硬的問題

後者是久不久的問題

至於不幸中招的人，該如何應對？

陽痿

1、基礎治療

保持良好的生活習慣

如戒菸戒酒、規律作息、控制體重等

都能有效預防陽痿

最好還能加強運動鍛煉

如慢跑、快步走、游泳等

而對於糖尿病、高血壓等患者

應先控制基礎疾病

再結合ED進行治療

2、心理治療

《性福藍皮書》提出

ED患者就診率只有17%

主要就是因為羞恥感在從中作祟

所以大家要正確認識ED

不要給他人和自己營造一種怪異的氛圍

對於患者

要適當進行心理疏導和治療

畢竟他們可是潛在的抑鬱症對象

嚴重的還需結合藥物或手術治療

比方西地那非、他達那非等藥物

早洩

1、訓練方法

醫學創新雜誌社

在《泌尿外科分冊》中針對早洩

提到以下兩種訓練方法

①Semans技術訓練（停頓與開始療法）

刺激陰莖到快要射精時

立即停止刺激

等到想射精的感覺消失後再重新刺激

反覆操作，提高射精閾值

②頭部擠捏法（耐受訓練）

刺激丁丁到快要射精時

把拇指放在系帶部位

食指、中指放在另一面冠狀溝處

以能夠耐受的力度進行擠捏

緩解射精的緊迫感

同時，藉助情趣用品調節時間

也能提高性生活的質量

進而避免早洩的出現

2、提高5-羥色胺濃度

美國馬薩諸塞大學的研究表明

適當曬太陽、吸收紫外線

有利於大腦刺激血清素的分泌

增加5-羥色胺的濃度

從而避免早洩

此外，歐洲泌尿外科學會在

《男性性功能障礙指南(2019)》中還提到

藥物鹽酸達泊西汀片

可增高神經突觸間隙的5-羥色胺濃度

起到延遲射精的作用

不管怎樣

遇到陽痿、早洩千萬別慌張

也別給自己和他人有太多心理負擔

根據上面建議對症下藥才是關鍵

總而言之，男人早洩大部分是跟心理壓力生活方式等有關係，因此在早洩持續存在時先檢查自己是否有不良的生活習慣以及過大壓力，大部分通過自我調節能恢復，只有在身體存在疾病導致陽痿或早洩時才需要配合藥物治療，另外日常可以多運動，通過運動增強抵抗力，提高素質也是能有效改善早洩和陽痿。

現在人的生活以及工作壓力都非常大，各種各樣的應酬必不可少，而在應酬的過程當中，喝酒是無法逃避的一件事情。雖然都知道醉酒之後會十分難受，但是為了工作也是沒有辦法。除此之外，很多人在心情煩悶的時候也喜歡借酒消愁，以此來緩解自己的壓力。那經常喝酒對身體會造成哪些危害呢？

我們從生命歷程的視角

看待酒精與腦健康的關係

▌ 三個「敏感」階段

在人的一生中，保持大腦的健康是非常重要的。有證據表明大腦有三個階段極易受到酒精的神經毒性影響[1]。這三個階段如下：

目前飲酒的流行可能會在大腦的這三個敏感階段對大腦造成損害，這包括青少年期酗酒以及老年輕中度飲酒，甚至產前孕婦少量飲酒。儘管這三種飲酒方式比持續大量飲酒對人體造成的危害小，但是對於總體人群的危害還是很大的[2]。

▌ 三個階段的特點

從胎兒發展到形成一個生命個體，人的大腦經歷了以下幾個動態變化：

A.在胎兒階段，大腦的發育主要表現為神經元大量的產生、遷移、分化，並有大量的凋零[3]。

B.青少年期大腦主要表現為突觸的修剪和軸突髓鞘形成增加[4]。

C.老年階段主要和大腦萎縮有關，這在65歲以後尤為明顯。這主要表現為神經元變小以及樹突和軸突數量減少。神經環路中的這些變化都可以增加大腦對這些暴露因素（如酒精）的敏感性[5，6]。

從「搖籃」到「墳墓」

全球大約有10%的孕婦飲酒，其中歐洲國家孕婦飲酒比例比全球的平均水準高。在妊娠期間孕婦大量飲酒會導致胎兒酒精譜系障礙，並且伴有腦容量的減少以及認知功能下降[7]。

但是最近還有證據提示懷孕期間輕度或者中度飲酒，也會給子女的心理和行為造成不良後果，部分原因是由於異常的腦結構造成的[8]。

在歐洲和其他高收入國家，大約有20%的15-19歲青少年偶爾酗酒（定義為一次飲用60g 乙醇）。一個縱向的調查表明青少年酗酒與神經皮質減少、功能連接、皮質發育減少，以及輕至中度認知功能缺陷有關[9]。

近期，有另外一個研究報道了從2013年1月13日至2019年1月15日納入的一組451例研究對象（年齡12歲—21歲），通過磁共振彌散張量成像測量每個研究對象的全腦和神經纖維的部分各向異性指數（FA）進而量化神經發育變化的斜率並進行相應的比較。研究表明酒精與青少年時期神經發育的微結構損害有關。

該項研究還通過對比青少年開始大量飲酒前後的神經發育情況，提示腦白質完整性的中斷與飲酒有關。此外，研究還表明與年長的青少年飲酒者相比，年輕的青少年（<19.3歲）重度飲酒者的神經發育更多的偏離正常的發育軌跡，這在胼胝體膝部和體部表現更為明顯[10]。

在老年人中，近期有研究表明，與高血壓和吸菸等已確定的危險因素相比，飲酒是所有類型癡獃（特別是早發型癡獃）中最強的可控危險因素之一[4，11，12]。儘管酒精使用障礙在老年人中相對少，但是許多老年人經常會少量或中度的飲酒[13]。

近來，有研究表面，中度飲酒和中年時期腦容量小且顯著下降有關[14]。這也支持了前期一個關於低風險飲酒和老年人腦損害有關的研究[2]。然而，目前尚不清楚這些結構的改變是否轉化為認知功能障礙。

目前酒精對於大腦健康的副作用的證據是強有力的，但是它局限於觀察性研究。這些發現需要進一步的重複，研究重點需要放在更嚴格的因果模型上。

酒精與人口結構趨勢的變化

人口結構趨勢或許會增加酒精的使用對腦健康的影響。女性現在和男性一樣飲酒，並正在經受飲酒所引發的相關損害[15]。在高收入國家，老年人的酒精消耗量增加了[16]，然而在低、中收入國家，人群中酒精的消耗量和相關損害均增加了。

有研究預測在未來的十年裡，全球的酒精消耗量會進一步增加[17]。「借酒消愁愁更愁」，目前covid-19病毒的大流行對酒精的使用和相關危害尚不清楚，但是長期來看酒精的使用會在其他大的公共健康危機後增加[17]。

朋友之間適量飲酒能夠增進感情，而過量飲酒就會危害到身體健康。可能生活當中很多場合無法避免的需要飲酒，但是建議大家在飲酒時還是要把控好量，不要因為過量飲酒而影響到身體健康。另外，在此提醒大家，在飲酒之前一定不能空腹，吃一些食物也能夠幫助分解酒精。

鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床症狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、複視及頭痛等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌，病程較晚以及放療後復發的病例，手術切除和化學藥物治療亦屬於不可缺少的手段。

一、多種原因誘發鼻咽癌

在全球範圍內，鼻咽癌的患病風險並不平衡，大部分地區的發病率低於1/10萬。其中，飲食習慣主要是指經常食用鹹魚、醃制食品，這類食物含亞硝胺及其前體，是一種已知的致癌物。

此外，吸菸、酗酒、長期暴露於甲醛及高溫燃燒物工作環境、鼻咽慢性炎症及水源等，也可能誘發或促進此病的發生與發展。

而鼻咽癌一旦發生，早期表現並不明顯，多數患者在確診時已經到了中晚期，治療效果大打折扣。為了抓住治療的最佳時機，建議大家平時要多留意，爭取儘早發現鼻咽癌的徵兆。

二、鼻咽癌極易誤診！前兆要認清

在最開始時，鼻咽癌的症狀不明顯，也不典型，導致很多患者被誤診。

陳曉鐘教授表示：“我們院內曾對接診過的鼻咽癌初治患者進行回顧性研究，結果發現，僅1/4的患者在發病1個月內被確診，將近1/10的患者延誤時間超過1年。”

而究其原因，主要是因為大家對於它缺乏瞭解，再加上位置隱秘，缺乏特徵。

所以，如果出現下述幾大表現，一定要警惕鼻咽癌。

1、長期鼻塞

鼻咽癌非常常見的一種表現，因腫瘤生長堵塞鼻腔及後鼻孔引起，一開始多是一側鼻塞，隨病情發展，瘤體變大，可能出現雙側鼻塞。

2、回吸性涕中帶血

早期鼻咽癌，患者可在鼻咽分泌物中發現帶有血絲或者小血塊，或出現鼻涕帶血，但因出血量不多，很容易被忽視。

3、偏頭痛

這種情況多是因為癌細胞侵犯顱底、神經和血管等引起，疼痛特點為單側持續性頭痛，其中以額部、顳部、頂部和枕部疼痛較多。

4、耳鳴與聽力減退

腫瘤壓迫咽鼓管咽口，使鼓室形成負壓，在鼓室及乳突氣房內形成積液引起，這種感覺就有點像洗澡時鼻腔進水，或者坐飛機快速下降時的耳朵悶脹感。

5、頸部淋巴結腫大

如果脖子短時間無緣無故出現快速增長且堅硬的腫塊，無壓痛，不易被推動，也要和鼻咽癌聯繫到一起。

發現上述可疑症狀，建議及時到醫院檢查，一旦被診斷為鼻咽癌，及時治療，治癒率會大大提升。

三、早期鼻咽癌5年生存率達90%

如果鼻咽癌可以在早期得到診治，5年生存率能達到90%以上，而中晚期患者更容易轉移。復發，治療難度加大，治癒率也明顯下降。因此，通過篩查發現早期鼻咽癌，對於患者生存期至關重要。

臨床上，建議出現相關症狀的人進行鼻咽鏡、CT、MRI等影像學檢查，尤其是鼻咽鏡，可以清楚地觀察到鼻腔內的結構，發現病變及腫塊。

對於鼻咽癌治療，常見的手術得靠後站了，因為病灶位置特殊，鼻咽癌的淋巴結轉移率超80%，手術很難切除乾淨，而鼻咽癌對射線越敏感，所以放療多作為第一選擇。即便是中晚期患者，也能以放療為主，聯合化療、靶向治療、免疫治療等方法來控制進展，獲得長期生存。

當然，具體怎麼治，還需根據患者的具體情況而定。

1.癌症早期治癒率還是挺高的；因此早發現、早診斷、早治療很重要！ 鼻咽癌的早期症狀需要留意：回吸涕帶血；頭痛、聽力下降、張口困難；淋巴結腫大等。

2、選擇更加權威的大醫院、選擇經驗更豐富的醫生，對病情、治療方案更加靠譜。

3、和病人自身的身體的狀況有關，如病人本身的抵抗力、也包括一些病人的先天性因素（如，基因）。比如放化療之後對機體免疫力的破壞，個體差異會很大。所以，無論病否，鍛煉身體，增強抵抗力都是必修課。

4、病人的心理狀況，如心態好、求生欲強等等。

5、同時家人親屬的陪同、安慰、護理等也能多病人產生一定的影響作用。

皮膚瘙癢是生活中最常見的症狀，為此聰明的人類還發明出了“癢癢撓，就是為了解決瘙癢準備的神器！

大部分情況下，皮膚瘙癢都和乾燥、缺水、外界刺激有關。除此外，皮膚疾病、過敏等，也可造成瘙癢症狀出現。所以，大家對皮膚瘙癢也並不重視，認為只要洗洗澡就能緩解了！你不知道的是，某種情況下的皮膚瘙癢，還可能是“癌”發出的信號。應當提高警惕：

別小看皮膚瘙癢，4種癌症與它密切相關

當皮膚上出現沒有徵兆的長期瘙癢，一定要警惕是腫瘤細胞產生的。

因為腫瘤細胞會在體內產生組織胺、蛋白內分解酶等物質，這些物質會刺激神經末梢，從而引起皮膚瘙癢症狀，這是一個典型的癌症先兆。

1、肝癌

皮膚出現瘙癢並且伴隨著皮膚發黃，可以考慮是肝癌前兆。皮膚表面出現瘙癢和肝之間有很大聯繫，這很可能是由於肝臟本身的生理功能會在癌變過程中降低，導致肝臟無法正常排除毒素。

毒素在肝臟內堆積過多，會給皮膚帶來刺激引起瘙癢。皮膚發黃也是因為肝臟功能受損，導致釋放到血液內的膽紅素增加，導致皮膚變得越來越黃。

2、腸癌

肛周皮膚出現瘙癢是很多人都曾出現過的，痔瘡、肛周濕疹都會引起這個症狀。但是一定要注意，如果在瘙癢的同時，還會出現一些分泌物，同時還帶著肛腸墜脹感，就很可能是腸道發生癌變發出的信號。

3、黑色素瘤

這是皮膚癌的一類，一般會發生在肢體末端皮膚上。在患癌早期，癌變的部位會出現瘙癢的症狀，並且塗抹藥膏、吃藥都無法得到緩解。

4、腦瘤

腦瘤比較典型的症狀，是會出現鼻腔瘙癢，這個症狀和過敏性鼻炎的症狀有點相似。腦瘤患者除了鼻腔瘙癢以外，還會伴隨著耳鳴、視力障礙以及嘔吐等症狀，這些症狀是由於腫瘤壓迫到大腦而引起。

除了癌症，還可能與這3種因素有關

不一定所有的皮膚瘙癢都是癌症引起的，大家也不必過於驚慌，也可能是這些病症引起的，如：

（1）婦科炎症

大約有七成女性會在經期出現局部皮膚瘙癢的症狀，這可能是與衛生巾品質不佳或者是褲子過於緊身有關。而女性出現外陰瘙癢，則可能是因為滴蟲、白色念珠菌感染引起的；

（2）糖尿病

糖尿病患者出現皮膚瘙癢的概率非常高，大約有10%的患者在早期會有全身性、局部性的皮膚瘙癢，並且比較頑固，私處出現瘙癢最為嚴重；

（3）肝膽疾病

大約有一半的肝膽疾病患者，會在肝臟出現不適症狀、肝功能異常以及黃疸出現的時候出現皮膚瘙癢症狀。

皮膚瘙癢除了和疾病因素有關以外，還可能是因為生理原因引起的，皮膚乾燥、中老年人皮膚退化以及情緒緊張等，都可能會引起皮膚瘙癢。

皮膚出現瘙癢，要如何緩解？

針對不同的皮膚瘙癢，所需要的解決方法也不同。

如果是天天洗澡，每次5—10分鐘就可以，不要超過30分鐘。推薦盆浴或木桶浴，這是因為泡在水裡能促進皮膚吸收水分，並且能加快血液迴圈，改善皮膚代謝。洗澡時，不要搓，以免造成皮膚損傷，加重瘙癢。　　另外，老人盆浴，水位不要超過心臟水準。可以將兩把澱粉或燕麥煮開，放進浴缸裡，浴後不要沖洗。澱粉浴和燕麥浴可以安撫皮膚，降低皮膚敏感度，保護皮脂膜，減輕皮膚瘙癢。

濕熱型瘙癢:如喜歡吃冰涼食物，導致濕熱下行，引發腿部瘙癢。可根據自己的體質適當用一些清熱祛濕的藥物，如藿香、板藍根、金銀花等，可達到緩解皮膚瘙癢的目的，同時，一定要注意少吃涼性食物。

閉塞型瘙癢 皮膚閉塞不通，致使津液無路外泄、積聚濕氣而導致瘙癢。可以用桂枝湯系列治療，如葛根湯、青龍湯、桂枝加黃芪湯以調和營衛氣血。

花椒泡水治瘙癢:用500毫升沸水沖泡100克花椒，浸泡24小時後，濾去花椒，用花椒水塗於患處，可以止癢。若在此水中加入適量的維生素C，效果更佳。　　除緩解皮膚瘙癢外，花椒水還能用來治療蕁麻疹和褥瘡。一般每天使用一次，一周後便可見效。需要注意的是，過敏體質者不能使用花椒水。使用時要注意避免花椒水觸及眼睛。

冬瓜皮泡水治瘙癢:將曬乾的冬瓜皮煎水後沐浴，然後再將冬瓜皮貼於皮膚瘙癢處，可以止癢。冬瓜皮味甘，性微寒，有清胃熱、利水消腫等功效。　　冬瓜皮還能防治液體外滲，一些皮膚瘙癢後感覺皮膚腫脹、水腫的患者，或者因長時間靜脈滴注導致皮膚腫脹並外滲液體的患者，用冬瓜皮水擦拭和貼瓜皮於滴注處，每天兩次，可以消除水腫、防止液體外滲。

香菜泡酒治瘙癢:用白酒將香菜浸泡2小時，然後用香菜蘸酒塗抹瘙癢處，可很快止癢。