為什麼很多直腸癌會被誤診為”痔瘡”?

大便帶血是生活中較為常見的一種症狀。很多患者第一反應就是——痔瘡犯了。事實上,便血可見於多種疾病,痔瘡、肛裂、炎症性腸病、腸息肉,甚至是直腸癌等都可能會出現便血。僅憑自我診斷,盲目用藥,很可能錯失治療良機。

據研究,超過80%的直腸癌,最初被自己或首診醫生當成了痔瘡。一旦兩者被混淆,後果不堪設想!今天我們就來弄清楚這兩種病究竟什麼不同,好避免不幸發生。

別把“直腸癌”當成痔瘡

直腸癌其實是一種惡性腫瘤,但是很多時候,早期的直腸癌通常都被人誤認為了痔瘡,因此錯過了最佳的治療試時間。但這都是因為早期的直腸癌跟痔瘡的症狀太過相似,那麼我們該如何進行辨認呢?

為什麼很多直腸癌會被誤診為”痔瘡”?

過去10年間,結直腸癌的新發病數和死亡數均翻了一番。有專家預測,如果不採取積極有效的行動,在不久的將來,直腸癌的發病率將超過”老大哥”肺癌,登上榜首。然而,臨床上,還有很多直腸癌患者誤以為自己得的是痔瘡,從而錯過了最佳發現和治療時間。

資料顯示,早期直腸癌的平均誤診率超過50%,特別是容易被誤診為痢疾、痔瘡和腸炎。

究其原因,一是疾病症狀相似,比如腹痛、腹瀉、便血等。 二是缺乏相關的衛生知識,患者即使出現了粘血便,也想不到與直腸癌有關,以為是消化不良或痔瘡,一些醫護人員由於直腸癌的基本知識不紮實,也容易出現誤診。 三是體檢不到位,肛門鏡不是常規檢查的項目,在體檢中經常被忽視,然而恰恰約80%的直腸癌可在肛門鏡時被發現。

那麼我們該如何進行辨認呢?

1.便血的狀態不一樣

痔瘡血一般是鮮紅,有時候可能是噴出來、滴出來,甚至粘在大便上。腸癌便血相對顏色會暗一點,或者帶有黏液性。

2.排便次數的改變

痔瘡患者因肛門的疼痛,因此會拒絕排便,從而減少排便的次數。腸癌患者則是出血但是沒有便秘,並且還會出現腹瀉的情況。
3. 腹脹、疼痛、消化不良

直腸癌患者除了出血、容易腹瀉,還伴有腹脹、疼痛、消化不良等情況。從一開始的中下腹部疼痛的時輕時重,多為間接性的,到最後變成持續性的腹痛、脹痛。

預防直腸癌,應該注意些什麼?

由於直腸癌經常“偽裝”成痔瘡,所以建議經常胃腸不適者、腸息肉病史者、癌症家族史者、40 歲以上群體,每年做1次直腸指檢與大便潛血檢查,並且每2~3年接受1次電子腸鏡檢查,以便儘早發現癌前病變,切除腸息肉,有效控制病情。

當然,除卻定期體檢外,也不應忽視飲食的重要作用,需要遵循正常飲食原則,食用健康食物,有效預防直腸癌。

在日常生活中,應多吃粗糧和新鮮蔬菜、水果等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物。

膳食纖維攝取不足,糞便在腸道內的停留時間就會變長,腸道就會對廢物進行二次吸收,使得糞便中的致癌物長時間刺激腸壁。纖維素能促進腸道蠕動,清洗腸道內的垃圾廢物,減少致癌物停留時間,從而降低大腸癌的發病危險。

所以,多吃富含纖維素、維生素的新鮮蔬菜等,對預防癌變具有重要意義。

放棄偏愛三高一低 (即高脂肪、高熱量、高蛋白、低纖維素)的飲食習慣。少吃燒烤、油炸及高脂油膩食品,多吃粗糧、蔬菜和水果。

有研究認為:蔬菜中的纖維素在腸道中發酵產生的物質能促進細胞分化,可防止直腸腫瘤發生。還有的研究認為,纖維可以保護腸道細胞,並減少膽汁對腸壁細胞的刺激,從而降低直腸腫瘤的發病概率。保持大便暢通養成多吃粗糧、蔬菜和水果的習慣。

直腸癌越來越多與這些因素有關!預防腸癌,飲食是關鍵

直腸癌聽起來很嚇人,而且近年來有年輕化的講法,使得一些年輕人談癌色變。很多人都認為直腸癌是吃高脂高糖低纖維食物引起的,也有人說運動少了,腸子經常不蠕動引起的,這只說對了一部分。它其實跟吃宵夜有關,和暴飲暴食、胡吃海喝有關。總的來講就是與飲食不規律,飲食無度有重要關係。在中醫,胃與大腸都是屬於陽明這個陰陽狀態,有充足的陽氣來消化食物。飲食不節會消耗腸胃大量的陽氣。特別是晚上,腸胃都要休息了,而有的人卻天天吃宵夜夜喝啤酒,嚴重影響了腸胃功能的恢復。久而久之,陽氣始衰,陰實自來。這個陰實就是癌,就是沒有陽氣來化掉的垃圾。

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為什麼“直腸癌”越來越多?

“三高一少”飲食:飲食是導致直腸發生癌變的一大誘因,高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維的飲食特點,會刺激膽汁大量分泌,從而刺激腸道粘膜。

愛抽煙、喝酒:統計資料發現,吸煙人群患結直腸癌概率,是不吸煙人群的1.27倍。同樣,喜歡飲酒的人,患大腸癌風險增加1.5倍

各種壓力:學習、工作、生活等種種壓力,會使得人處於負能量的情緒中,容易產生焦慮、急躁、易怒、憂鬱的心理。這些負面心理會降低人的免疫力,促使大量自由基生成,最終可能誘發細胞惡變。

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直腸癌多半是“拖”出來的

腸癌的發生與生活習慣息息相關,但它卻不是急性病。腸癌的過程一般是:正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌變,這個階段一般需要經歷10-15年

與其他癌症相似,腸癌早期治癒率非常可觀,5年生存率高達90%,但發生轉移性的直腸癌5年生存率則大幅下降,僅為14%。

遺憾的是,大多數腸癌患者被發現時,已是腸癌晚期,這種現象主要與患者自身缺乏早篩意識有關。資料調研發現,97%的患者在患病前並沒有做過任何腸鏡篩查,往往是身體出現嚴重不適,才去醫院檢查。

醫生提醒早期結直腸癌由於其癌症特性,並無明顯症狀,因此最有效的方法就是腸鏡檢查。只要定期做腸鏡,早早把息肉摘除掉,就完全可以減少乃至避免得結直腸癌。

因此,當身體出現不明原因的大便習慣改變、便血、腹痛腹脹不適、腹部腫塊時,需警惕是直腸癌的“預警”,儘早到醫院做一次腸鏡檢查。

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當然,除了注意定期體檢,也要從生活方式上干預患癌的風險。

運動上,保持每週至少半小時的體育鍛煉,不僅有助於促進腸道蠕動,也有利於加強身體抵抗力,提高細胞活性。

飲食上,應增加膳食纖維/全穀物/乳製品的攝入,促進腸道健康;

延伸:做好飲食,預防腸癌

作為消化系統的一部分,腸癌與日常飲食有著密切的關係。2020年發表在BMJ上的研究顯示,人們可以通過飲食來預防腸癌。

1、富含鎂的食物

每天鎂攝入量大於255mg時,可觀察腸癌預防效果,降低13%-22%的腸癌發生風險。富含鎂的食物包括綠葉蔬菜、茄子、蘿蔔、香蕉、橘子、小米、玉米、黃豆、豌豆、紫菜、鮭魚、貝類、墨魚、松子、榛子等。

2、富含葉酸的食物

據觀察性研究的薈萃分析,增加葉酸的攝入量與大腸癌風險的降低相關。富含葉酸的食物包括菠菜、油菜、小白菜、青菜、石榴、檸檬、蘋果、山楂、核桃、動物內臟、大麥、燕麥、玉米和小米等。

3、乳製品

乳製品的攝入量與腸癌風險降低相關,可降低風險約13%-19%。但研究人員指出,由於結果的多樣性和乳製品的多樣性,無法預估出所需乳製品的劑量。

4、膳食纖維

膳食纖維的攝入與腸癌風險的顯著降低相關,可使風險降低22%-43%。

5、果蔬

薈萃分析表明,食用水果和蔬菜可降低腸癌風險約8%-52%,每天增加100克的果蔬攝入量,即可增加對結直腸產生保護作用。

直腸癌症狀有哪些?定期體檢是預防直腸癌的關鍵

如果你覺得身體不舒服,大便的次數明顯增多,還伴有血絲,這時候就要注意了,及早到醫院治療。瞭解病因,才能解決問題。下面就來瞭解一下直腸癌的早期症狀有哪些吧。

1.排便習慣的改變。排便次數從一天一次變為兩次或三次。每次都有無盡的感覺;大便的形狀開始發生變化,例如從粗到細,大便變成深色或深紅色。大便變得薄而粘稠,次數增加但沒有大便。

2.粘液和膿血會。當癌症破裂時,糞便常常含有鮮紅色或深紅色的血液和粘液,糞便和血液混合。大便或粘液中有血液,大便或腹瀉和便秘的頻率交替出現。大便的形狀變化,變薄,變得平坦或槽。

3.貧血和體重減輕。隨著疾病的進展,患者可能會出現慢性消耗性症狀,如貧血,體重減輕,疲勞和發熱,甚至痢疾,常伴有疲勞和不明原因的體重減輕,便血,攝入不足和過量消耗。

4.腹痛和腹脹。結腸癌患者由於腸梗阻可能會出現腹脹和腹痛,腹痛的發生率高於腹脹的發生率。

患了直腸癌,多半是拖出來的

直腸癌不是一夜之間出現的,大部分由直腸息肉演變而來的。不過,從直腸息肉發展為直腸癌往往需要5-10年的時間,如果在這期間可以發現苗頭,及時幹預,就有很大的機會阻止直腸癌。

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預防直腸癌,定期體檢是關鍵

•大便潛血檢查,可以發現大便中的微量出血,從而判斷腸是否有出血性病變;

•肛門指檢,可發現80%的直腸癌,檢查距離肛緣7-10cm的肛門和直腸有無病變;

•腸鏡檢查,是診斷直腸癌的金標準,可以觀察全結腸,還能進行活檢和息肉治療。

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直腸癌能治好嗎?

癌症並不都是可怕的,直腸癌只要沒有擴散,及時治療還是可以痊癒的。很多直腸癌患者通過手術治療後效果都不錯。平時飲食上多吃營養豐富、容易消化、富含維生素的食物,少吃生冷硬的東西。思想上不要盲目悲觀,應用樂觀的心態去正確面對

直腸癌的治療主要以外科手術為主,輔以化療、放療的綜合治療。直腸癌的治癒率需要根據腫瘤分期情況而定。早期直腸癌通過合理的治療可以達到臨床治癒;中期直腸癌通過綜合治療,大概有60%到70%的患者可以治癒;晚期直腸癌治療效果相對較差。

直腸癌到了後期,想要治癒的可能性不是很大,對於晚期直腸癌需要患者保持一個好的心態和擁有一個好的身體,這樣對患者更好的抵抗這種疾病有很大的幫助作用。晚期直腸癌需要我們不斷的去分析病情,然後尋找更為有效的治療方法,從而帶來更好的控制病情的效果。

痔瘡與直腸癌有什麽區別,高危人群要定時腸癌篩查

在日常生活中,直腸癌和痔瘡是2種截然不同的疾病。這2種疾病有著一定的相似度,由於直腸癌的有些症狀和痔瘡是比較相似的。所以,很多時候,有些直腸癌早期患者,會把直腸癌當成是痔瘡,不僅耽誤了最佳的治療時期,還會給身體帶來非常大的影響,病情症狀也會有所加重。那麼,在平時,我們該如何對痔瘡和直腸癌進行辨別呢?一起來看看。

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4個方法區別痔瘡和直腸癌

“早發現早治療”是抗癌的黃金鐵律,但對直腸癌而言,想做到這點卻很難。肛腸科醫生指出,早期直腸癌平均誤診率可達50%以上,最常被誤診為痔瘡,其次是痢疾和腸炎。

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那痔瘡和直腸癌我們該如何區別呢?不妨通過4個方法進行分辨。

1、進行肛門指檢

文獻指出,約80%的直腸癌可在肛門指診時被發現,而延誤的病例中,約80%的患者沒有做肛門指診。肛門指檢是發現肛腸疾病的重要檢查,也是直腸癌的初篩。做肛門指檢時,醫生會用一個手指頭大致確定肛門、直腸有無病變和病變的性質。

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2、用症狀區分

痔瘡和直腸癌都有出血症狀,發病部位也相同,但它們也有一些區別。

痔瘡出血呈鮮紅色,沒有粘液,無氣味,血液不會和糞便混合在一起,出血具有週期性;而直腸癌的便血顏色較深,有膿液和粘液,有腐臭氣味,糞便和血液是混合在一起的,出血是持續性的。

另外,直腸癌還會出現排便的改變,例如大便變細、次數增多、便秘與腹瀉交替等。部分患者還有腸胃症狀,例如腹部不適、腹脹感、持續性隱痛,可能伴有貧血、無力、體重減輕、低燒等。

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3、腸鏡檢查

肛門指檢和症狀判斷也可能漏診,最終應以腸鏡取活組織檢查來確診。腸鏡可以直接觀察病變並做活檢和息肉治療,檢查更加全面,但準備比較麻煩,可能需要麻醉,侵入性更強。

4、大便潛血

利用單克隆免疫試劑來檢測糞便中有無微量出血,間接判斷腸內是否有出血性病變,一般需要連續3天取早晨大便進行潛血試驗,檢查前和檢查期間不可進食動物血等食物,以免造成假陽性。

四、高危人群及時檢查

《2020年全球最新癌症負擔資料》顯示,腸癌在40-50歲後發病率顯著上升,但與其他癌症不同,腸癌的形成需5-10年時間,這給了我們早期發現的機會。腸癌是所有消化系統腫瘤中最好“治”的,早期5年生存率高達90%,晚期治療5年生存率只有12%。

美國預防服務工作組發佈的《直腸癌篩查指南》指出,年齡是結直腸癌的最重要風險因素,94%的病例集中在45歲以上人群。因此,45歲以上且有以下情況,均需定期做腸癌篩查:

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1、便秘人群

經常便秘的人,由於大便在體內長時間堆積,往往會導致毒素滲透到腸道之中。

這些毒素會導致腸道細胞的損傷,從而誘發癌變。

2、家族史

一般來說,假如家族之中有人患了直腸癌,其患直腸癌的風險會明顯增加。

流行病學研究表明,直腸癌患者家族史中,大約1/4有癌腫家族史,其中半數為消化道腫瘤。

可見,患癌病人體內由於遺傳得到一種易感性。在有害因素的刺激之下,更加容易發生癌變。

3、腸道疾病人群

各種腸道疾病的存在,導致慢性炎症的長期刺激,這些都可能成為誘發指出癌的重要因素。如腸血吸蟲病、慢性潰瘍性結腸炎、腸息肉等。

直腸癌是什麽原因引起的,癌症早期有什麽特徵

直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔,解剖關係複雜,手術不易徹底,術後復發率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近,手術時很難保留肛門及其功能是手術的一個難題,也是手術方法上爭論最多的一種疾病。直腸癌發病年齡在45歲左右。青年人發病率有升高的趨勢

一、90%以上的結直腸癌由腸息肉演變而來

結直腸癌得發展過程比較簡單,且發展速度緩慢。85%~95%左右的結腸癌,是由腸息肉演變而來的。[1]

腺瘤型腸息肉都為異型增生,一開始是過度增生,然後出現不規則小息肉,其中的一些小息肉發展成大息肉,再到重度不典型增生、原位癌,最後變成浸潤性癌。

腸息肉指的是結腸和直腸腸腔內黏膜突出的異常生長,長出了一個小肉疙瘩。腸息肉的體積有大有小,數量也可多達數百上千個。

多數腸息肉屬於良性,但腸息肉中的腺瘤,有部分會惡變成癌。但這一過程非常漫長,需要10至15年的時間,這為人為干預、阻斷癌細胞的發展提供了機會。

二、得了結直腸癌,身體會出現哪些不適?

結直腸癌初期的癥狀缺乏特異性,隱蔽性很強,常常被誤以為是其他良性的肛腸疾病,等到被確診時已經非常嚴重。因此,出現以下幾種癥狀時,一定要留個心眼。

1.便血

這是所有大腸癌最常見的早期癥狀之一,多表現為在排出大便的一側沾有新鮮血跡。但是由於很多常見的慢性肛腸疾病,如痔瘡等,都伴有便血的癥狀,因此很容易被患者忽略。

2.黑便

黑便產生的原因是因為腸道內出現了出血現象,加上糞便在腸道內停留的時間較長,顏色才會變深,這也是便血的一種表現。

3.排便不暢

許多患者都以為只是簡單的便秘,但結直腸癌的表現不只是便秘,還偶有腹瀉的癥狀,且常常有一種「拉不幹凈」的感覺。

4.大便變細、排便疼痛

患者的大便形態會越來越細,直到細如蚯蚓,伴有血樣粘液。此外,約有半數的直腸癌患者會感到排便疼痛。

為什麼結直腸癌一發現就是中晚期?

結直腸癌居消化系統惡性腫瘤的第二位,發病率高,死亡率也高。死亡率高的原因,是因為早期結直腸癌的診出率低。有數據顯示,85%以上的結直腸癌發現時就已經是晚期了。[2]這是為什麼呢?

首先,早期結直腸癌非常善於隱藏,癥狀輕微或無癥狀。中後期結直腸癌患者可能出現排便習慣改變,便秘和腹瀉交替、腹痛腹脹、類似痔瘡的疼痛和便血等等,但是早期結直腸癌通常沒有癥狀。

即使是已經表現出來的癥狀,也很像其他常見的普通肛腸疾病,所以很容易錯過治療時機。

其次,國民對癌症篩查的意識不強。很多人沒有進行健康體檢的習慣,即使進行體檢,也只是做一些血常規、胸部CT等檢查,根本無法發現隱匿在大腸深處的結直腸癌。

結直腸癌的治療關鍵就是早發現,因此有疑似癥狀后一定要及時到醫院進行檢查。

預防結直腸癌,及早做篩查

中國首個癌症早篩前瞻性大規模多中心註冊臨床試驗(Clear-C)重要數據結果近日發布顯示:多靶點糞便FIT-DNA聯合檢測技術對結直腸癌的檢測靈敏度顯著高於傳統的便隱血檢測。[3]

因此,進行結直腸癌的篩查,能夠最大限度地預防結直腸癌的進一步惡化。以下人群都是結直腸癌的高危人群,需要按時進行篩查。

家族中一級親屬有結直腸癌史的人群,應在40歲後進行結腸鏡檢查;有癌症史的人群也需要在45歲前開始進行篩查;患腸道息肉的人群以及有慢性腹瀉或慢性便秘的人群,應每年進行一次結腸鏡檢查。

中日友好醫院普外科副主任醫師花瞻建議,最好的預防方法就是平時養成良好的生活習慣。在飲食方面,堅持低脂飲食,多吃蔬菜、水果等高纖維食物,因為腸息肉的誘因就是直腸內缺乏纖維素。

減少攝入高脂肪含量的食物,尤其是燒烤、火鍋等。另外,糖尿病和肥胖也是結腸癌的危險因素,平時應加強鍛煉控制體重。

直腸癌的症狀有時並不能完全表現出來,有時在疾病早期,病症非常隱晦,所以,很容易被患者忽視,多數患者察覺之後,已經是中晚期,治療效果不佳。所以,還是建議大家在生活中養成健康的飲食習慣,並且定期做好必要的身體檢查。