深夜的浴室，25歲的程式師小周在洗澡時，手指無意間觸碰到了右側睾丸。那裡有一個硬硬的小疙瘩，不痛不癢，像一顆埋在肉裡的小石子。他心裡”咯噔”一下，一種莫名的不安瞬間攫住了他。他對著鏡子反復檢查，疙瘩摸起來很光滑，能和睾丸本身分開。他想起半年前公司體檢時，醫生曾提醒過他”注意觀察睾丸變化”，當時他沒當回事，現在卻越想越怕。
“不會是癌症吧？”這個念頭一冒出來，他就渾身發冷。
睾丸癌，這個聽起來離年輕男性很遙遠的詞，其實是15到35歲男性中最常見的實體腫瘤之一。
它像一個沉默的獵手，早期症狀不明顯，很容易被忽視。而一旦確診，”切除睾丸”這個選項，又會給男人帶來巨大的生理和心理衝擊。今天，我們就來揭開睾丸癌的神秘面紗，聊聊它的早期信號，以及切除手術後對身體的真實影響。
睾丸癌的症狀：早期發現的關鍵
睾丸癌是一種相對罕見但治癒率較高的癌症，主要發生在15至45歲的男性中。早期發現和治療是提高治癒率的關鍵，因此瞭解睾丸癌的症狀至關重要。
1. 睾丸腫塊或腫脹
最常見的症狀是睾丸上出現無痛的腫塊或腫脹。這些腫塊通常是硬質的，與正常的睾丸組織有明顯區別。患者可能會在洗澡或自我檢查時發現這些異常。
2. 陰囊沉重感
隨著腫瘤的生長，患者可能會感到陰囊有沉重感。這種感覺類似於在陰囊內托著一塊石頭，可能會對行走和日常活動造成不便。
3. 疼痛或不適
儘管睾丸癌早期通常無痛，但隨著病情發展，患者可能會感到睾丸或陰囊的疼痛或不適。這種疼痛可能是輕微的隱痛，也可能是較為明顯的疼痛。
4. 陰囊腫脹
陰囊突然腫脹也是睾丸癌的一個症狀。這種腫脹可能是由於腫瘤的生長導致陰囊內液體積聚。
5. 其他症狀
– 乳房增大或壓痛：部分患者可能會出現乳房組織增大或壓痛，這是由於腫瘤產生的激素影響。
– 背痛或腹痛：如果腫瘤擴散到其他部位，患者可能會感到背痛或腹部疼痛。
– 呼吸困難：在腫瘤擴散到肺部等遠處器官時，患者可能會出現呼吸困難。
切除手術後的影響：身體和心理的雙重考驗
如果確診為睾丸癌，醫生通常會建議進行根治性睾丸切除術。
這意味著要切除患病的一側睾丸。這個手術對男人來說，不僅是身體上的創傷，更是心理上的巨大挑戰。
我們來客觀分析一下切除後的具體影響。
1. 生育能力：大部分人不受影響
這是很多男性最擔心的問題。但事實上，只要另一側的睾丸功能正常，生育能力基本不受影響。
– 精子數量：單側睾丸切除後，健康的那側睾丸會代償性工作，產生更多精子。
大部分患者的精子數量和品質，在術後幾個月到一年內會恢復到正常水準。
– 備孕建議：如果有生育計畫，最好在手術前進行精子冷凍。
這是最穩妥的做法，以防後續治療（如化療、放療）影響精子品質。
如果術前未冷凍，術後也可以通過精液分析評估生育能力。
2. 激素水準：睾酮基本能維持正常
睾丸是分泌睾酮的主要器官。睾酮對維持男性性欲、第二性征（鬍鬚、喉結）、肌肉力量和骨密度至關重要。
– 激素代償：和精子生產一樣，健康的睾丸會增加睾酮分泌，來彌補缺失的那一側。
絕大多數患者術後的睾酮水準都能維持在正常範圍內。
– 少數情況：極少數患者可能出現睾酮水準偏低，表現為性欲下降、疲勞、肌肉流失。
這種情況可以通過補充睾酮來改善，醫生會根據具體情況開具處方。
3. 性生活：可以正常進行
很多人擔心切除睾丸後會影響性生活。其實，只要激素水準正常，性生活基本不受影響。
– 勃起功能：勃起主要依賴血管和神經，與睾丸數量沒有直接關係。
只要心理沒有障礙，勃起功能通常是正常的。
– 心理因素：真正影響性生活的，往往是心理壓力和焦慮情緒。
擔心自己”不再是完整男人”，會導致性欲減退或勃起困難。
這需要時間來調整心態，必要時可以尋求心理諮詢。
4. 外觀和心理：需要時間適應
這是最容易被忽視，但對生活品質影響很大的方面。
– 外觀變化：陰囊會明顯不對稱。為了改善外觀，醫生可以植入人工睾丸。
這是一種矽膠製成的假體，大小和重量與真實睾丸相似。
植入後從外觀上基本看不出來，能極大地幫助患者恢復自信。
– 心理調適：失去身體的一部分，必然會帶來失落感和自卑情緒。
很多患者會感到焦慮、抑鬱，甚至回避親密關係。
這時候，家人和伴侶的支持非常重要。
患者也可以尋求病友支援小組的幫助，和有相似經歷的人交流，會感覺不那麼孤單。
5. 後續治療和長期隨訪
睾丸切除後，並不意味著治療的結束。醫生會根據腫瘤的病理類型和分期，決定是否需要進一步治療。
– 後續治療：如果癌細胞有轉移風險，可能需要進行化療或放療。
這些治療可能會帶來一些副作用，如噁心、脫髮、疲勞等，但都是暫時的。
– 定期複查：術後需要長期定期隨訪。
複查專案包括腫瘤標誌物（如AFP、HCG）、胸部CT、腹部B超等。
目的是監測是否有復發跡象，早發現早處理。
睾丸癌並不可怕
睾丸癌雖然是一種惡性腫瘤，但通過早期發現和治療，治癒率非常高。瞭解症狀、及時就醫是戰勝睾丸癌的第一步。手術切除雖然會對身體產生一系列影響，但通過科學的治療和心理調適，患者仍然可以過上健康、充實的生活。
對於睾丸癌患者來說，身體的變化只是生活的一部分，心理的堅韌和積極的態度才是戰勝病魔的關鍵。讓我們用科學和愛，為睾丸癌患者點亮希望的燈塔，照亮他們前行的道路。