標籤: 肝癌

很多人覺得，肝功能檢查正常，就證明自己肝臟很健康。雖然對於大多數人確實如此，但有人明明肝功能檢查正常，卻發現自己肝硬化，或者肝癌晚期了。這到底是為什麼？難道肝功能檢查沒用嗎？為什麼醫生要我再花錢查B超、查CT什麼的？

肝功能正常，不代表肝臟正常

首先，要知道，肝臟是個“啞巴器官”，只要剩下1/3的肝細胞在正常運轉，就不會影響身體代謝。有時候看這個人能吃能喝的，感覺很健康，可能肝臟上已經悄悄長了個腫瘤。所以，定期體檢很有必要。一是高危人群很有必要；二是對於那些生活習慣不良的人，如熬夜、酗酒、飲食油膩等，這些都會對肝臟日積月累的產生影響。

一、肝功正常，為什麼還會得肝癌？

肝功能正常只能代表抽血時，肝臟沒有發生炎症和沒有出現壞死，但這時有可能是肝臟已經發生硬化了，或者肝臟曾有過炎症，但抽血檢查時已停止了。

在肝癌早期或中期，轉氨酶可能會出現輕度升高，甚至可能是正常的。這是因為肝癌在發展時，只有癌細胞周圍的肝組織會受到壓迫或侵犯。

很多肝癌患者是在出現腹痛、食欲下降等症狀才去檢查，發現時已是肝癌中晚期。

二、想要更瞭解肝臟健康，這幾個檢查不能少

對於部分特殊人群來說，肝功檢查不能全面體現肝臟的具體情況，想要篩查癌症或肝硬化，還應結合其他檢查……

• 肝硬化：B超+纖維化檢測

想要發現早期肝硬化，需要進行B超檢查並結合纖維化檢測。

肝臟B超能幫助我們大概瞭解脂肪肝的情況，肝臟是否有囊腫，有沒有肝腹水，還能看到膽管和肝管有沒有結石。而且肝臟B超操作容易，對人體沒有什麼損傷和痛楚，費用也較低。

結合纖維化檢測，可以查出是否有明顯的肝纖維化和肝硬化。

• 肝癌：B超+甲胎蛋白

由於B超無法檢查出小於1釐米的腫瘤，因此肝癌篩查時還需要結合甲胎蛋白（AFP）檢查。甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特異性標志，其檢測值常作為診斷原發性肝癌的標準。

如果感染過乙肝/丙肝等病毒、重度脂肪肝、有肝硬化病史、家族中有肝癌患者、或是肝癌高發人群，建議最好每隔半年做一次B超+甲胎蛋白，及時瞭解肝臟健康情況。

即使沒有症狀，男性40歲以上，女性50歲以上，也應每年進行肝癌篩查。

需要注意的是，如果同時出現黃疸、肝掌、低熱、乏力、厭油膩食物等症狀時，需警惕肝臟代謝功能出現問題；如果出現蜘蛛痣，也需警惕肝臟疾病。出現這些症狀時，都應及時就醫檢查治療。

三、3種食物很傷肝，不建議吃

據資料顯示，2020年全球肝癌新發病例91萬，死亡病例83萬，對此，營養師提醒，飲食對於肝癌的預防很重要，日常應避免以下這些不良飲食習慣。

1、過量的糖

長期過量攝入糖，尤其是果糖，會導致大量脂肪在肝內存儲，引起非酒精性脂肪肝等肝臟疾病。

2、酒精

酒精會引發肝硬化，而肝硬化則是肝癌的重要致病風險因素。研究指出，每天每增加攝入10克酒精，就會增加4%的肝癌患病率，而且喝酒的人患肝癌的幾率，是從來不喝酒的人的2.58倍。

3、過量補充維生素A

維生素A屬於脂溶性維生素，而且很容易在體內堆積。如果長時間大量吃維生素A，身體很難快速將其排出，會加重肝臟的負擔，甚至引發中毒。

建議日常維生素A可以通過新鮮的蔬果中攝取，動物肝臟一周吃一兩次即可。在服用維生素A補充劑之前，應先諮詢營養師或醫生，按需補充。如果自行補充，每天不能超過10000IU。

早期肝癌大多數沒有明顯的症狀，患者也可能沒有任何感覺。當出現明顯症狀時，經常已經是中晚期肝癌了。因此，預防肝癌一定要做好篩查。

延伸:肝癌會傳染嗎?

身邊有人不幸患了肝癌。這讓很多人都有所顧忌，不敢多接觸肝癌患者，他們以為肝癌會感染。那麼，肝癌會感染嗎?這是我們大家都非常關心的問題。

所謂的傳染，通俗的講，就是一種疾病通過某種途徑傳到另外一個人身上。所以，傳染必須具備三個條件：病原體，傳播途徑和易感染群體，三者缺一不可。但是，癌症患者不是病原體。

一般來說，肝癌是不會傳染的。長期接觸患者的家屬和醫生護士不會因為這患上肝癌。這也是目前為止，為什麼不對肝癌患者採取隔離的原因。但是肝癌發生的重要原因乙肝，丙肝會傳染，所以造就了肝癌傳染的假像。

肝癌本身不會傳染，因為肝癌是人體細胞病變，異常增值的結果，並沒有病原體的排出，所以不會對周圍人帶來危害。

但是另外一種情況是除外的。如果肝癌伴有活動性肝炎，這種情況下是具有傳染性的。但是其最終的原因是病毒性肝炎而並非肝癌。所以不能以此認定肝癌就是傳染性的疾病。

 

師父五十多歲，上個月被診為肝癌晚期。前後聯繫了國內外好多醫生，最後得出的答案是：“醫學上已經沒有什麼希望了”。採取保守療法，以對症處理為主。以前胖胖的一個人，現在已經瘦得皮包骨了。好像什麼事情都做不了眼睜睜看著一個人生命一點點的流逝，對患者和關心他的人來說都好殘酷。

即使現在醫學技術有了飛速的發展，提起癌症還是人人色變。在眾多癌症之中，肝癌有著“癌症之王”的稱號，據統計，原發性肝癌是常見惡性腫瘤，也是第二位腫瘤致死病因.

二、適合肝癌晚期患者的抗癌藥

5月7日，醫學期刊《柳葉刀》線上發表了阿帕替尼二線或更後線治療晚期肝癌的3期臨床試驗結果，該臨床試驗由秦叔逵教授主導

此次臨床試驗納入了400名既往接受過至少一線系統性治療後失敗或不可耐受的晚期肝細胞癌成人患者，隨機分為2組，接受阿帕替尼治療或者安慰劑，治療的週期為28天。

試驗結果顯示，相比於安慰劑組，阿帕替尼改善了患者的總生存期，其中位生存期為8.7個月，死亡風險降低了21.5%。阿帕替尼延長了無進展生存期，其客觀緩解率達到了11%，疾病控制率達到了61%，常見不良事件有高血壓、手足綜合征、血小板減少等。

研究人員表示，阿帕替尼在後線治療中改善了晚期肝癌患者的總生存期，而且安全性可控。基於試驗資料，阿帕替尼單藥治療被列入《晚期肝細胞癌的二線治療的Ⅰ級專家推薦》，聯合卡瑞利珠單抗也獲得了晚期肝細胞癌一線治療Ⅲ級專家推薦。

阿帕替尼是由中國自主研發的小分子靶向藥物，通過高度選擇性競爭細胞內VEGFR-2的ATP結合位點，抑制酪氨酸激酶的生成，從而抑制腫瘤組織新血管的生成，達到抗腫瘤目的。

早在2014年，阿帕替尼就獲批用於治療既往至少接受過2種系統化療後進展或復發的晚期胃腺癌或胃-食管結合部腺癌患者。2020年，阿帕替尼又獲批用於肝癌的治療。

阿帕替尼在臨床上適應症的範圍不斷擴大，對肝癌晚期、胃癌等患者是最大的利好消息。而且相對於歐美相類似的靶向藥物，其價格相對便宜，更多患者家庭承受得起。

三、肝癌到了晚期，只能活活等死嗎？

臨床上，晚期肝癌患者通常不再適用於常規治療，在疾病不斷的進展中，有的患者能堅持幾個月，有的患者只能一兩個月，當然也有的患者能堅持一年以上。

肝癌晚期究竟能堅持多久，這個因人而異，跟患者的病情進展、身體情況、護理狀態、家庭經濟因素等方面都有關係。比如，有的肝癌患者家庭條件不好，在常規化療無效後沒錢進行靶向治療，可能很快就會去世。

相反，在有靶向藥物的情況下，只要患者的病情平穩，堅持的時間可能會更長一些。除了靶向藥物外，晚期肝癌的治療領域，也在不斷湧現出新的治療方式。

不久前，阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗（“T+A”聯合療法）獲批用於治療既往未接受過系統治療的不可切除肝細胞癌患者。

據中國天津醫科大學腫瘤醫院肝膽腫瘤科專家李強介紹，該療法是免疫療法和抗血管生成藥物聯合使用，既能夠提高患者自身的免疫力來殺滅癌細胞，又可以封閉腫瘤血管，使得癌細胞難以轉移和繼續生長。如此一來便達到了斷絕癌細胞營養，再殺滅癌細胞的雙重效果。

李教授強調，在肝癌晚期治療領域，綜合治療是新趨勢，它即提供了一種切實可行的治療方法，同時也對肝癌的攻克提供了全新思路，具有里程碑式的意義。

所以肝癌晚期不是只能等死，積極治療依然有康復的希望。在臨床上，很多中晚期患者通過中醫藥的長期調理，患者過上了正常的生活。不能手術的肝癌患者也可以根據情況選擇化療、放療、中醫藥治療等等大家廣為人知的治療。另外，靶向治療和免疫治療也在不斷地發展，很多新藥都已經上市並且投入臨床應用當中，為晚期肝癌患者帶來新的希望。